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Titre

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Spécialiste de l'Amélioration de la Documentation Clinique

Description

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Nous recherchons un Spécialiste de l'Amélioration de la Documentation Clinique passionné par l'amélioration de la qualité des dossiers médicaux et la conformité réglementaire. Dans ce rôle, vous serez responsable de l'analyse, de l'évaluation et de l'optimisation de la documentation clinique afin d'assurer l'exactitude, la complétude et la clarté des informations médicales. Vous travaillerez en étroite collaboration avec les équipes médicales, les infirmiers, les gestionnaires de l'information de santé et d'autres professionnels de la santé pour identifier les lacunes, proposer des solutions et mettre en œuvre des stratégies d'amélioration continue. Vos missions incluront la formation du personnel sur les meilleures pratiques de documentation, la réalisation d'audits réguliers, la veille réglementaire et la participation à des projets d'amélioration de la qualité. Vous devrez également assurer la conformité avec les normes nationales et internationales, tout en favorisant une culture de qualité et de sécurité des soins. Le Spécialiste de l'Amélioration de la Documentation Clinique joue un rôle clé dans la réduction des risques médicaux, l'optimisation du codage médical et la maximisation des revenus liés à la facturation. Vous serez amené à utiliser des outils numériques et des systèmes d'information hospitaliers pour analyser les données et générer des rapports pertinents. Ce poste requiert d'excellentes compétences en communication, une grande rigueur, ainsi qu'une capacité à travailler de manière transversale avec différents services. Une connaissance approfondie des processus cliniques, des exigences réglementaires et des systèmes de gestion de l'information de santé est essentielle. Si vous souhaitez contribuer à l'amélioration continue des soins et à la valorisation des données médicales, ce poste est fait pour vous.

Responsabilités

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  • Analyser et évaluer la qualité de la documentation clinique
  • Former le personnel médical aux bonnes pratiques de documentation
  • Réaliser des audits réguliers des dossiers médicaux
  • Assurer la conformité avec les normes et réglementations en vigueur
  • Collaborer avec les équipes médicales pour identifier les axes d'amélioration
  • Mettre en œuvre des stratégies d'amélioration continue
  • Participer à la rédaction de procédures et de guides de documentation
  • Utiliser des outils numériques pour l'analyse des données
  • Générer des rapports d'audit et de suivi
  • Contribuer à la réduction des risques médicaux liés à la documentation

Exigences

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  • Diplôme en sciences de la santé, gestion de l'information de santé ou domaine connexe
  • Expérience en documentation clinique ou gestion de l'information médicale
  • Connaissance des normes et réglementations de la santé
  • Maîtrise des outils informatiques et des systèmes de gestion hospitaliers
  • Excellentes compétences en communication écrite et orale
  • Capacité à former et accompagner les équipes
  • Rigueur et sens du détail
  • Aptitude à travailler en équipe pluridisciplinaire
  • Capacité d'analyse et de synthèse
  • Sens de l'organisation et gestion des priorités

Questions potentielles d'entretien

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  • Quelle est votre expérience en documentation clinique ?
  • Comment assurez-vous la conformité réglementaire dans vos missions ?
  • Avez-vous déjà formé du personnel médical ?
  • Quels outils informatiques maîtrisez-vous pour l'analyse de données médicales ?
  • Comment gérez-vous les situations de non-conformité ?
  • Pouvez-vous donner un exemple d'amélioration mise en place dans un service ?
  • Comment travaillez-vous avec des équipes pluridisciplinaires ?
  • Quelles sont, selon vous, les principales difficultés de la documentation clinique ?
  • Comment restez-vous informé des évolutions réglementaires ?
  • Pourquoi souhaitez-vous rejoindre notre établissement ?